社會工作 · 高齡與身障
高齡與身障：支持選擇與社區生活
需要協助，不代表失去聲音；照顧支持也不能只靠家人。
01一句話先懂
高齡與身障服務應整合功能、環境、意願及支持，避免只依年齡或診斷替當事人決定。
白話解釋
想留在家中，如何把偏好轉成可行支持？
一位行動不便的長者希望住家中，家人擔心跌倒。社工可先了解他的生活目標、溝通及支持需求，再討論環境改善、協助服務與備援方式。無法自行完成所有日常活動，不等於沒有生活偏好；家人需要喘息，也不能被視為不願照顧。
02正式專業解釋
高齡與身障是可能交集但不同的服務範圍，不應由年齡直接推定障礙或決策能力。CRPD強調在適當支持下行使權利及參與社區生活；支持不只是替代做事，也包括資訊、溝通、環境及個人協助。評估應關注個人與環境互動、風險、意願及可動用資源。照顧安排需同時理解被照顧者與照顧者的不同目標，國內資格與給付另依現行制度判斷。
大綱對應：社會工作／服務領域／高齡與身障（本站編輯對應，非新增官方大綱）。考選部：115年起社工師命題大綱 ↗
03核心比較表
看起來相近，問的其實不同
| 區分 | 重點 | 例子 |
|---|---|---|
| 功能評估／權利判斷 | 日常活動需要／如何保障選擇 | 需要移位協助仍有生活偏好。 |
| 社區居住／社區融合 | 住在哪裡／能否參與 | 出入、交通與人際仍可能受限。 |
| 支持／代替決定 | 協助表達選擇／用自己的意見取代 | 確認方案是否符合本人意願。 |
04核心圖文教材
用圖解建立記憶線索
閱讀圖解的文字版本
| 階段／概念 | 重點 | 說明 | 補充 |
|---|---|---|---|
| 聽見選擇 | 生活目標與偏好 | 提供溝通與資訊支持 | 不只聽家屬意見 |
| 評估互動 | 功能與環境一起看 | 障礙、風險及保護 | 診斷不代表全部 |
| 協商支持 | 人力、環境與備援 | 也看照顧者負荷 | 不只依賴家庭 |
| 追蹤調整 | 確認實際可用性 | 意願與需要會變動 | 風險持續再評估 |
05考試應用 · 必背重點
先記住差異，再記名稱
- 不能以年齡、診斷或需要協助推定沒有決策能力。
- 自立生活重選擇與支持，不是拒絕所有協助。
- 被照顧者與照顧者的需要皆應評估，兩者未必完全一致。
| 正式名稱 | 白話意思 | 實際例子 |
|---|---|---|
| 自立生活 | 在支持下選擇與參與生活 | 不等於凡事只能自己完成。 |
| 支持性決策 | 提供理解及表達選擇的協助 | 避免支持者代入自己的偏好。 |
| 社區融合 | 能接近並參與一般社區生活 | 不只是住在社區地址。 |
| 照顧負荷 | 照顧對生活與健康的影響 | 需同時問資源與主觀感受。 |
06歷屆原題與關聯依據
優先展示題幹明示「高齡與身障：支持選擇與社區生活」的原題。下方不是完整考頻，原始答案仍按題庫記錄保存。
身心障礙者生活重建是促進身心障礙自立生活重要的歷程，有關生活重建服務之敘述，下列何者錯誤？
- 生活重建是指發展各種策略、訓練、輔具等，減輕障礙造成的限制，以回復或提升其原有的生活功能
- 生活重建服務形式包含居家式、社區式與機構式服務
- 生活重建觀點認為障礙是可改善、調適與修補，因此改變障礙者當事人，不需考慮環境影響或改變環境
- 醫院為住院的身心障礙者提供出院準備計畫時，內容應包含提供生活重建服務建議
題庫答案紀錄：C（保留原始記錄，非本次重新認證的官方答案）
社會工作 第554列 · SRC-SW-554
核對官方原卷 ↗某社會工作者想要了解兒少安置機構的自立生活方案對於參與兒少是否有所幫助，其設計了8次的團體活動，連續進行8週，共有10位院生報名，並以同年齡範圍但未報名的12位院生當作「控制組」，採用前、後測實驗設計作為評估方案成效的方法。下列敘述何者錯誤？
- 因為參與方案的院生並未符合隨機分組，故不能採古典實驗設計作為評估方案成效的方法
- 參與方案的院生為主動報名，動機和未參與者不同，會有選擇性偏誤的風險
- 如果評估結果顯示：參與團體院生自立能力的平均分數優於沒有參與的院生，該社會工作者可以宣稱這個方案是有效的，可以應用到其他院生身上
- 這位社會工作者也能採單一團體前後測設計的前實驗設計來評估方案成效，但此方法內在效度較低
題庫答案紀錄：C（保留原始記錄，非本次重新認證的官方答案）
社會工作研究方法 第147列 · SRC-RESEARCH-147
核對官方原卷 ↗就生態觀點的核心概念來看，長期在兒少安置機構成長、結束安置後的自立生活青年，其自立初期主要面臨那些議題？①位置與棲息地的轉變②社會角色互惠性期待的不同③親密關係的創傷④個人勝任能力的考驗⑤鉅視系統的歧視壓迫
- ①②④
- ①②③
- ③④⑤
- ②③④
題庫答案紀錄：A（保留原始記錄，非本次重新認證的官方答案）
社會工作 第335列 · SRC-SW-335
核對官方原卷 ↗舊版候選關聯與推論紀錄（封存參照，不作現行頻率）
06歷屆考題與解析
從問法回到受測概念
辨認障礙與環境、自立生活、決策支持及照顧者需求，連結長照與身障服務差別。
下表為110–115年題庫的多欄位「候選關聯」，不是已人工確認的完整出題頻率。分析題幹、選項、答案與解析後保留證據；109年次別與重複疑義另列，不混入主表。
| 年度 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 候選關聯題數 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
本科及跨科社會工作關聯；一題可關聯多考點。原始題庫及舊分析未覆寫。
114 第一次 · 社會工作 · 選擇 37對家庭失功能的少年提供固定居所，透過家務整理的訓練、烹飪技巧的練習、個人生活作息的安排，提供生活適應的協助，進而穩定就業或就學等，係屬下列何種類型的服務？
- 寄養家庭
- 團體之家
- 自立生活宿舍
- 收養前的試養家庭
題庫答案紀錄：C（閱讀參照，不在本站評分）
來源：社會工作工作表，第38列 · SRC-SW-38。關聯證據：解析考點、答案選項、其他選項、解析全文；分類待覆核。
核對官方原卷 ↗115 第二次 · 社會工作 · 選擇 33身心障礙者生活重建是促進身心障礙自立生活重要的歷程，有關生活重建服務之敘述，下列何者錯誤？
- 生活重建是指發展各種策略、訓練、輔具等，減輕障礙造成的限制，以回復或提升其原有的生活功能
- 生活重建服務形式包含居家式、社區式與機構式服務
- 生活重建觀點認為障礙是可改善、調適與修補，因此改變障礙者當事人，不需考慮環境影響或改變環境
- 醫院為住院的身心障礙者提供出院準備計畫時，內容應包含提供生活重建服務建議
題庫答案紀錄：C（閱讀參照，不在本站評分）
來源：社會工作工作表，第554列 · SRC-SW-554。關聯證據：題幹、解析全文；分類待覆核。
核對官方原卷 ↗110 第一次 · 社會工作 · 選擇 14就生態觀點的核心概念來看，長期在兒少安置機構成長、結束安置後的自立生活青年，其自立初期主要面臨那些議題？①位置與棲息地的轉變②社會角色互惠性期待的不同③親密關係的創傷④個人勝任能力的考驗⑤鉅視系統的歧視壓迫
- ①②④
- ①②③
- ③④⑤
- ②③④
題庫答案紀錄：A（閱讀參照，不在本站評分）
來源：社會工作工作表，第335列 · SRC-SW-335。關聯證據：題幹；分類待覆核。
核對官方原卷 ↗全部關聯索引與109年待核資料（3筆）
| 年度次別 | 科目 | 題號 | 原列 | 關聯狀態 |
|---|---|---|---|---|
| 115 第二次 | 社會工作 | 33 | 554 | 主樣本／待覆核 |
| 114 第一次 | 社會工作 | 37 | 38 | 主樣本／待覆核 |
| 110 第一次 | 社會工作 | 14 | 335 | 主樣本／待覆核 |
申論如何變化
114 第二次 · 社會工作 · 申論二
自立生活輔導之標的系統是使其「自立生活適應良好」，試舉例說明要達成此一目標涉及的行動系統與機構系統為何？社會工作者要達成此一目標時，會扮演那些專業角色？（25分）
申論題庫第97列；與選擇題分開計算。
07116年閱讀方向
高齡與身障服務應整合功能、環境、意願及支持，避免只依年齡或診斷替當事人決定。先能辨識本頁概念及相近架構，再練習原題與情境應用。
本次不沿用尚未重新核對的考年、候選數或政策時效推估命中率。查證範圍有限的教材以延伸閱讀為主。
舊版116閱讀推論與來源敘述（歷史參照）
07116年閱讀重點
把經典放進當代情境
以在宅生活及照顧分工情境分析偏好、支持與安全，不把補助名稱當成完整處遇。
推論依據：依大綱位置、專業來源與跨科應用設定閱讀方向；沒有把文字關聯次數當成116年出題機率。
閱讀關注不等於必考，未提供命中機率。法規與政策查核基準為115-11-06，考前須再確認。
08申論架構
怎麼把理解寫成論述？
閱讀用擬題：行動不便長者希望在宅，家人卻感到不堪負荷，社工如何協商支持？
破題：分別聽取本人及照顧者觀點，以可理解資訊支持共同討論。
- 了解功能、生活目標與環境障礙。
- 辨認溝通、資訊與決策支持需要。
- 規劃服務、環境改善、喘息及備援。
- 確認實際取得與風險並持續調整。
必備關鍵字：選擇、自立生活、照顧負荷、備援
容易漏寫：只在送機構與完全由家人照顧間二選一。